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By Camille Marbo (Marguerite Appell-Borel)

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Anatomie de la vascularisation intestinale 25 T12 Figure 26b – Coupe axiale en T12 illustrant le plan de décollement du mésogastre postérieur. du diaphragme. La section du pilier gauche du diaphragme permet de libérer l’aorte au-dessus du tronc cœliaque. Abord par thoracophrénolaparotomie gauche Il se fait sur un malade placé en décubitus latéral droit à 45° par une thoracotomie centrée sur la 8e côte, partant de la ligne axillaire antérieure et s’étendant en laparotomie oblique jusqu’à la ligne blanche de l’abdomen.

Elle s’accompagne également d’une agrégation plaquettaire dont l’obstruction capillaire favorise la survenue de nouveaux épisodes ischémiques. Ceux-ci sont aggravés par l’œdème interstitiel lié à la réponse inflammatoire amplifiée pas les macrophages et les mastocytes [23]. L’ischémie-reperfusion est à l’origine d’une réponse inflammatoire locale et systémique aboutissant à des dysfonctions d’organe à distance jusqu’au stade ultime de syndrome de défaillance multiviscéral. Si la translocation bactérienne a été longtemps incriminée dans la survenue de cette défaillance multiviscé- 42 Pathologie vasculaire du tube digestif rale, l’ischémie reperfusion est capable d’induire des dysfonctions d’organe en dehors d’une translocation bactérienne [24, 25].

Ann Chir 128 : 633-6 14. Rosenblum JD, Boyle C, Schwartz LB (1997) The mesenteric circulation. Anatomy and physiology. Surg Clin North Am 77: 289-306 15. VanDamme JP (1993) Behavioral anatomy of the abdominal arteries. Surg Clin North Am 73: 699-725 16. Van Gulik TM, Schoots I (2005) Anastomosis of Riolan revisited. The meandering mesenteric artery. Arch Surg 140: 1225-9 17. Yi SQ, Terayama H, Naîto M, et al. (2007) A common celiomesenteric trunk and a brief review of the literature. Ann Anat 189: 482-8 Physiologie de la vascularisation intestinale Ph.

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by Brian
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